Hiểu đúng về xuất tinh sớm

Ths BSNT Thiều Sĩ Sắc – Bv Việt Đức

Xuất tinh sớm có phải một bệnh lý hay không dường như đã được giải đáp. Xuất tinh sớm đơn thuần được xem là một rối loạn tình dục, nhưng khi nó ảnh hưởng tới tâm lý, làm tổn hại sự tự tin, sự hứng thú với tình dục, chán nản hay trầm cảm thì khi đó, nó sẽ được xem là một loại bệnh lý về mặt tâm thần.

XUẤT TINH SỚM LÀ GÌ

Câu chuyện nghe có vẻ đơn giản, nhưng đó là cả một quá trình hoạt động khoa học, so sánh, thực tiễn của nhiều nhà khoa học hàng đầu đó ạ! Thậm chí về mặt định nghĩa thế nào là xuất tinh sớm, định nghĩa xuất tinh sớm thì mới được thống nhất với nhau khoảng 10 năm trở lại đây với định nghĩa của Hội Y học tình dục quốc tế! Nhưng với tôi, tôi vẫn không thấy thỏa mãn với định nghĩa mà Hội đưa ra và muốn định nghĩa lại. Mặc dù tuổi đời còn khá trẻ, nhưng tôi có kinh nghiệm của một người đã từng bị xuất tinh sớm, đồng thời có một kênh Youtube về nam khoa hơn 110000 lượt đăng ký và được khá nhiều người quan tâm. Mọi người đặt vấn đề, còn tôi thì trả lời. Có rất nhiều người bị xuất tinh sớm trong số đó, mỗi người một hoàn cảnh và một tình huống thực tế, không ai giống ai. Trong khi đó xuất tinh sớm là một tình trạng tự đánh giá, nghĩa là bạn mới là người tự định nghĩa xem có phải mình có bệnh lý xuất tinh sớm hay không, hay bình thường, hay chỉ là tình trạng xuất tinh sớm. Chính vì những điều đó, tôi muốn tìm hiểu về lịch sử khoa học của bệnh lý xuất tinh sớm áp dụng vào thực tiễn để đề ra một định nghĩa của mình. Tất nhiên đó chỉ là ý kiến cá nhân của tôi và mọi người có thể tham khảo, đánh giá, so sánh.

Ngược về lịch sử loài người, loài người cũng như tất cả các loài động vật có vú có xu hướng quan hệ rất nhanh. Trải qua hàng nghìn năm lịch sử với cuộc sống sinh tồn là chính và những cuộc chiến tranh liên miên. Quan hệ tình dục dường như là nghĩa vụ nhằm duy trì nòi giống hơn là để thỏa mãn tình dục. Việc con đực cạnh tranh với các con đực khác để tranh giành con cái được quan tâm hơn, và việc quan hệ nhanh đôi khi là lợi thế. Bởi chúng sẽ ít bị mệt và bị tấn công hơn.

Tuy nhiên với người hiện đại, cuộc sống thiên về hưởng thụ thì dường như văn hóa và giáo dục đã thay đổi hoàn toàn quan niệm về quan hệ tình dục. Việc lạm dụng những bộ phim khiêu dâm, hoặc lan truyền nó như những huyền thoại, để rồi chúng ta cố chạy theo huyền thoài đó khiến một số người mệt mỏi và áp lực. Con trai để hạnh phúc, được xem là có bản lĩnh đàn ông thì phải biết quan hệ tình dục giỏi, đồng nghĩa thời gian quan hệ kéo dài, chinh phục được người phụ nữ. Những anh chàng xuất tinh nhanh có khuynh hướng tự ti, mặc cảm khi đối diện với phái nữ. Họ không thể thỏa mãn người phụ nữ của mình, cảm giác như bị bất lực vậy.

Định nghĩa:

Xuất tinh sớm được báo cáo trong y văn lần đầu năm 1887 nhưng tới những năm 1970 mới được Masters và Johnson định nghĩa lần đầu tiên: đó là việc một người đàn ông không thể trì hoãn xuất tinh đủ lâu để bạn tình của anh ta đạt cực khoái trong 50% số lần giao hợp. Đây được xem như những nhà khoa học tiên phong trong thay đổi các nhìn nhận của con người về tình dục.

Sau đó thì có rất nhiều định nghĩa khác nhau, thậm chí mỗi tổ chức lớn đều bổ sung các định nghĩa của mình sau vài năm.

Theo tổ chức Y tế thế giới WHO (1994): Xuất tinh sớm là bệnh nhân không có khả năng trì hoãn xuất tinh đủ để tận hưởng cuộc tình, được biểu hiện bằng việc xuất tinh trước hoặc rất sớm sau khi bắt đầu giao hợp hoặc xuất tinh trong trường hợp không đủ cương cứng để có thể giao hợp.

Là tổ chức lớn nhất về y tế, sức khỏe sinh sản và tình dục cũng là 1 trong các ưu tiên của who bên cạnh quản lý các bệnh truyền nhiễm, vaccine, suy dinh dưỡng,…Do chưa có 1 định nghĩa nào được xem là tiêu chuẩn nên họ cũng tham gia định nghĩa.

Hiệp hội Tâm thần Mỹ (2009 và có sửa vào năm 2013). Cách đây 7 năm khi đang còn là bác sĩ nội trú, thì đây là định nghĩa xuất tinh sớm mà tôi được học. Nó được đặc trưng bởi 3 yếu tố đi cùng nhau, khi cả 3 yếu tố này đi cùng nhau thì mới thỏa mãn gọi là xuất tinh sớm.

Xuất tinh sớm là kiểu xuất tinh trong vòng khoảng 1 phút sau khi thâm nhập vào âm đạo mà không có khả năng kiểm soát.
Thời gian kéo dài ít nhất 6 tháng, và xảy ra trong khoảng 75% –100% các lần hoạt động tình dục.
Quá trình gây ra tình trạng đau buồn nghiêm trọng cho người bệnh.

Trong phân loại bệnh tật quốc tế thì xuất tinh sớm không được phân vào bệnh lý tiết niệu mà được phân vào nhóm các bệnh tâm thần các bạn nhé. Bởi xuất tinh sớm đơn thuần chỉ được xem như 1 rối loạn xuất tinh của nam khoa thôi, để nó thành bệnh lý thì phải có yếu tố ảnh hưởng tới tâm lý. Đó là lý do vì sao Hội Tâm thần lại đi định nghĩa xuất tinh sớm.

Theo hội Niệu khoa Châu Âu (EAU – 2001): the European Association of Urology người bệnh xuất tinh sớm là không có khả năng kiểm soát xuất tinh trong một khoảng thời gian đủ dài trước khi thỏa mãn.

Hội Niệu khoa Hoa Kỳ (AUA- 2004): The American Urological Association- Xuất tinh sớm là xuất tinh xảy ra sớm hơn mong muốn và gây đau khổ cho một hoặc cả hai bạn tình

Vậy ở đây tại sao lại là Hội Tiết niệu mà không phải Hội Nam khoa. Bởi Nam khoa thực chất là 1 chuyên ngành nhỏ của Tiết niệu thôi. Một số chuyên ngành lớn khác được xếp tương đương như Niệu động học, Tiết niệu nhi, Ung thư đường niệu, Sỏi tiết niệu, …Hầu hết các bác sĩ tiết niệu đều có kiến thức cơ bản về Nam khoa. Tôi cũng từng tốt nghiệp bác sĩ nội trú chuyên ngành tiết niệu, sau đó nghiên cứu chuyên sâu về Nam khoa.

Hiệp hội Y học Tình dục Quốc tế (2014): đã định nghĩa lại Xuất tinh sớm, bao gồm 3 yếu tố đi cùng nhau:

Xuất tinh luôn luôn hoặc gần như luôn xảy ra trước hoặc trong khoảng một phút sau khi thâm nhập vào âm đạo;
Không có khả năng trì hoãn xuất tinh trên tất cả hoặc gần như tất cả các lần quan hệ;
Có các hậu quả cá nhân tiêu cực, chẳng hạn như đau khổ, phiền muộn, thất vọng và / hoặc tránh tiếp cận tình dục.

Họ chia thành 2 loại xuất tinh sớm:

Xuất tinh sớm nguyên phát: bắt đầu từ những lần quan hệ tình dục đầu tiên. Loại này có một số đặc trưng như: cương cứng sớm, trạng thái hưng phấn cao, thường liên quan tới tiền sử gia đình và thời gian quan hệ chỉ tầm 1 phút thôi.
Xuất tinh sớm thứ phát: trước đấy có thời gian quan hệ bình thường (trên 5 phút) nhưng hiện tại giảm đáng kể, thường là dưới 3 phút.

PHÂN LOẠI XUẤT TINH SỚM

Năm 2009, Waldinger và Schweitzer của trường đại học Harvard mô tả thêm 2 biến thể của xuất tinh sớm là thay đổi và chủ quan.

Xuất tinh sớm thay đổi: tình trạng xuất tinh không cố định. Lúc bình thường (trên 5 phút) nhưng có lúc lại nhanh (dưới 3 phút), hay người ta còn gọi nó là xuất tinh sớm hoàn cảnh.
Xuất tinh sớm chủ quan: thời gian quan hệ hoàn toàn bình thường (trên 5 phút), nhưng người bệnh vẫn không thấy hài lòng. Có thể anh ta muốn được như diễn viên khiêu dâm hoặc chưa thỏa mãn được bạn tình.

Với thời gian xuất tinh trung bình của hầu hết nam giới khoảng 5.4 phút. Thì thời gian 5 phút được xem là bình thường và dưới 3 phút được xem là ngắn. trên 10 phút được xem là dài.

Râu ông này cắm cằm bà kia chỉ sự lẫn lộn, nhưng với các kiến thức hiện có tôi thích hòa trộn các định nghĩa này thành một định nghĩa của riêng mình.

Thế nào là xuất tinh sớm tôi lấy của Hội Tiết niệu Hoa Kỳ, nhưng vì họ chưa có số liệu là thời gian để có thể tiện lợi cho phân loại và nghiên cứu, nên tôi sẽ bổ sung thêm. Kết quả định nghĩa xuất tinh sớm của Bs Sắc như sau:

Xuất tinh sớm là xuất tinh xảy ra sớm hơn mong muốn lặp lại nhiều lần trong đời sống tình dục của người bệnh từ đó gây đau khổ cho bản thân hoặc cả bạn tình.

Xuất tinh sớm nguyên phát: bắt đầu từ những lần quan hệ tình dục đầu tiên. Loại này có một số đặc trưng như: cương cứng sớm, trạng thái hưng phấn cao, thường liên quan tới tiền sử gia đình và thời gian quan hệ dưới 2 phút.
Xuất tinh sớm thứ phát: trước đấy có thời gian quan hệ bình thường (trên 5 phút) nhưng hiện tại giảm đáng kể, thường là dưới 3 phút.
Xuất tinh sớm chủ quan: thời gian quan hệ hoàn toàn bình thường (trên 5 phút), nhưng người bệnh vẫn không thấy hài lòng. Có thể anh ta muốn được như diễn viên khiêu dâm hoặc chưa thỏa mãn được bạn tình.
Xuất tinh sớm thay đổi: tình trạng xuất tinh không cố định. Lúc bình thường (trên 5 phút) nhưng có lúc lại nhanh (dưới 3 phút), hay người ta còn gọi nó là xuất tinh sớm hoàn cảnh.

Nhưng phải nhớ là các yếu tố thời gian trên chỉ là tương đối thôi, quan trọng là tình trạng xuất tinh sớm đó phải ảnh hưởng tới tâm lý và giao tiếp tình dục của bạn thì mới gọi là bệnh lý xuất tinh sớm. Điển hình là drama Ngô Diệc Phàm của Trung Quốc, bị bạn gái tố quan hệ chỉ có 2 phút thôi nhưng suốt ngày tán tỉnh những cô gái khác mà không thấy ngại thì đó có phải bệnh. 2 phút nhưng chưa được xem là bệnh, vì anh ta hoàn toàn không thấy khó chịu.

Nếu bạn gặp phải một trong các vấn đề trên thì có thể bạn đang mắc bệnh xuất tinh sớm rồi. Nhưng có 1 tin vui cho bạn rằng, tất cả các loại xuất tinh sớm kể trên đều có thể cải thiện đúng cách nếu chúng ta hiểu về bệnh và có hướng điều trị đúng đắn.

✅Thông tin liên hệ:

Bác sĩ Sắc nam học Bv Việt Đức

Call/zalo 0911353689

Khóa học chữa xuất tinh sớm của bs Sắc: https://xuattinhsom.edu.vn/