Tràn dịch màng tinh hoàn là sự xuất hiện dịch bất thường nằm giữa 2 lớp lá của màng tinh hoàn. Đây là một bệnh phổ biến ở nam giới bên cạnh thoát vị bẹn.
Tràn dịch màng tinh hoàn là gì
Tràn dịch màng tinh hoàn khổng lồ khi to quá đầu người hoặc chứa hơn 1000ml nước.
Có 2 loại tràn dịch màng tinh hoàn:
+ Tràn dịch do dịch ổ bụng nhiều trên bệnh nhân còn tồn tại ống phúc tinh mạc ( ống bất thường thông thương giữa khoang phúc mạc và khoang màng tinh hoàn).
+ Tràn dịch do nguyên nhân nội tại ở tinh hoàn, ống phúc tinh mạc đã đóng.
Ngoài ra, tràn dịch màng tinh hoàn nhưng lượng dịch này chỉ dừng lại ở phía trên tinh hoàn được gọi là nang thừng tinh. Nguyên nhân là do ống phúc tinh mạc không đóng hết, chỉ đóng một phần ở phía dưới tinh hoàn. Sờ bìu thấy một khối cứng ở phía trên tinh hoàn và phân biệt rõ với tinh hoàn, đôi khi làm gia đình tưởng nhầm trẻ có 3 hoặc 4 tinh hoàn.
Các nguyên nhân của tràn dịch màng tinh hoàn
Tựu chung lại các nguyên nhân của bệnh là do mất cân bằng giữa sự tiết và hấp thu dịch ở khoang màng tinh hoàn.
– Tràn dịch màng tinh hoàn hay gặp ở trẻ sơ sinh, có thể do tăng tiết dịch, và tự mất đi khi trẻ tới 1 tuổi mà không cần điều trị. Nói như vậy khi trẻ trên 1 tuổi, bạn cần sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa ngoại nhi hoặc nam học nhé.
– Ở người lớn, hầu hết tràn dịch màng tinh hoàn là không rõ nguyên nhân. Một số nguyên nhân có thể như viêm mào tinh hoàn có thể do vi khuẩn hoặc do virus, sau đó sẽ là sự kém hấp thu dịch do sự dày lên của màng tinh hoàn… Ngoài ra, sự ứ đọng máu tĩnh mạch hoặc bạch mạch cũng làm xuất hiện tràn dịch, trường hợp này rõ nhất sau khi phẫu thuật thắt tĩnh mạch tinh, đặc biệt không dưới kính vi phẫu.
Bệnh xoắn tinh hoàn, ung thư hạch, hoặc nhiễm ký sinh trùng giun chỉ … gây tràn dịch màng tinh hoàn là các nguyên nhân tắc bạch mạch hiếm gặp.
Triệu chứng
Triệu chứng tràn dịch màng tinh hoàn
– Tràn dịch màng tinh hoàn thường không đau, bệnh nhân thấy tức nặng và bìu sưng lên hơn so với bình thường, có thể một bên hoặc cả 2 bên gây ảnh hưởng tới tâm lý và đi lại khó khăn.
– Chưa có nghiên cứu đánh giá là bệnh ảnh hưởng tới tinh trùng và khả năng sinh sản.
Chẩn đoán
– Siêu âm Doppler: Xác định mức độ tràn dịch, tính chất dịch, sự thông thương với ổ bụng, tình trạng mạch máu, tinh hoàn, …
– Khám lâm sàng và các xét nghiệm khác để xác định các vấn đề toàn thân để lên kế hoạch điều trị cụ thể.
Điều trị
– Điều trị theo nguyên nhân: Kháng sinh giảm đau với viêm mào tinh hoàn, phục hồi thành bụng với thoát vị bẹn,…
– Ở trẻ dưới 1 tuổi theo dõi, và thường tự hết trừ khi tràn dịch do còn tồn tại ống phúc tinh mạc phải can thiệp phẫu thuật đóng ống phúc tinh mạc.
– Ở tràn dịch màng tinh hoàn vô căn: Theo dõi bệnh định kỳ, can thiệp phẫu thuật khi tràn dịch nhiều, ảnh hưởng tới tâm lý, đi lại khó khăn. Hãy liên hệ ngay số Hotline 0911 353 689 để được tư vấn.
